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【醫改簡報】山西、浙江[zhè jiāng]兩省出台縣域醫共體地方法規 [复制链接]
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匿名  发表于 2021-02-22

【醫改簡報】山西、浙江[zhè jiāng]兩省出台縣域醫共體地方法規

  

    2021年1月1日,山西省正式施行《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》(以下简称《办法》),为深化县域医疗卫生一体化改革奠定法制基础,推动改革红利进一步惠及百姓健康。《办法》共6章32条,主要[main]亮点为:

    (一)压实省、市、县三级政府在一体化改革中的责任。一是厘清县级以上人民政府卫生健康主管部门以及相关部门在推进一体化改革中的职责。二是明确县级以上人民政府负责[Responsible]保障和促进县域医疗卫生一体化工作[gōng zuò],建立健全议事协调机制,研究解决[settle]县域医疗卫生一体化中的重大问题[wèn tí]。三是明确由县(市、区)人民政府对县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务[services]中心[center]进行整合,组建县级医疗集团。四是明确县级以上人民政府负责[Responsible]财政投入、人员培养、薪酬待遇等保障工作[gōng zuò]

    (二)推动医疗卫生资源下沉。一是在立法宗旨和目的中强调[qiáng diào]推动医疗卫生资源下沉。二是明确县级医疗集团应当组织县级医院专科医生加入家庭[jiā tíng]医生签约服务[services]团队,县级医院中级以上职称的医疗卫生人员应当每月到基层医疗卫生机构至少开展一次[yī cì]业务[yè wù]指导和技术培训[training],鼓励县级医疗集团在基层医疗卫生机构建立专家门诊和住院病区,并将县级医院部分专家门诊、住院床位、检验检查号源下放到基层医疗卫生机构。三是明确政府应当制定鼓励医疗卫生人员到基层工作[gōng zuò]的优惠政策。

    (三)加强对乡村医生的培养、补助和保障。一是明确对乡村医生开展岗位培训[training]。二是明确制定乡村医生岗位补助标准,增加乡村医生的收入,解决[settle]乡村医生的后顾之忧。三是明确政府应当支持[zhī chí]取得执业资格并与县级医疗集团签订合同的乡村医生参加职工基本养老保险,逐步提高未签订合同的乡村医生参加城乡居民基本养老保险缴费的补助标准。

    (四)强化基层中医药能力建设[jiàn shè]。一是明确县(市、区)人民政府应当加强基层中医药能力建设[jiàn shè],新增政府卫生投入重点用于中医药服务[services]。二是加强中医院和基层中医馆的建设[jiàn shè],强化基层中医药服务[services],发挥中医药在疾病[jí bìng]诊疗、治未病、康复服务[services]和公共卫生防控方面的独特作用。

    (五)深化医保支付方式改革。明确建立健全按人头总额预付、结余留用、合理超支分担机制,将核定的县乡村三级定点医疗机构医疗保障基金,采取总额预算[yù suàn]、按月预拨、年终结算的方式,由县(市、区)人民政府医疗保障主管部门统一拨付给县级医疗集团,并由县级医疗集团按比例分配。

    

2020年11月27日,浙江[zhè jiāng]省第十三届人民代表大会常务委员会第二十五次会议[huì yì]通过《关于促进县域医疗卫生服务[services]共同体健康发展的决定》(以下简称《决定》),以地方立法形式[form]浙江[zhè jiāng]省三年来改革实践经验进一步固化,推动县域医共体建设[jiàn shè]更加成熟定型。《决定》共20条,主要[main]亮点为:

    (一)明确建设[jiàn shè]原则。规定县域医共体是指由辖区内县级医院牵头,其他[qí tā]若干家县级医院、乡镇卫生院(社区卫生服务[services]中心[center])为成员单位组成的紧密型医疗联合体。明确其公益性属性,坚持█以人民健康为中心[center]建设[jiàn shè]理念,强化█政府主导、部门协同、县乡整合、防治一体█的建设[jiàn shè]原则,保障人民群众享有基本医疗卫生服务[services]权利。

    (二)建立管理[guǎn lǐ]新体制。着眼于形成[xíng chéng][formed]统一高效的政府办医体制,明确各级政府和有关部门职责,特别强调[qiáng diào]了县域医共体管委会和卫生健康主管部门的职能。着眼于健全医共体内部治理,明确了县域医共体法人结构、内部管理[guǎn lǐ]体制和经营管理[guǎn lǐ]自主权。同时,鼓励社会办医疗卫生机构参与医共体建设[jiàn shè]

    (三)完善运行新机制。通过改革医保支付、服务[services]价格[jià gé]、药品供应及人事薪酬等机制,统一资产运营、物资采购、人员使用、财务管理[guǎn lǐ]和绩效考评,实现█一家人██一盘棋██一本账█目标。对医共体人员统筹使用、财务集中统一管理[guǎn lǐ]、资源节约集约利用等作出了具体规定。

    (四)构建服务[services]体系[tǐ xì]。明确了县域医疗卫生资源共享的规定,要求以县(市、区)为单位,建立开放共享的影像、心电、病理诊断、临床检验等中心[center]。同时,引入█最多跑一次[yī cì]█改革理念,强化县域医共体信息化建设[jiàn shè]和数字化运营管理[guǎn lǐ],改善群众就医体验,提升医共体之间的协同服务[services]实效。

    (五)促进能力新提升。从医疗服务[services]、公共卫生和发挥中医药作用等方面,对专科专病、基层联合门诊和病房、分级诊疗、家庭[jiā tíng]医生签约、重大疫情和疾病[jí bìng]防控、基本公共卫生服务[services]、医防融合工作[gōng zuò]机制、康复医疗安宁疗护、推广中医药适宜技术等作出规定,充分发挥县域医共体牵头医疗卫生机构帮扶指导作用,稳步提升基层服务[services]水平。

    (六)加强组织保障。一是明确县级人民政府财政主管部门要加大财政投入力度[attitudes],改革补偿机制,加强资金绩效管理[guǎn lǐ]。二是创新县域医共体人事管理[guǎn lǐ]机制,促进医共体内部人员合理流动和统筹使用,制定医疗卫生人员培训[training]规划,推进乡村卫生一体化管理[guǎn lǐ],同时,创新薪酬分配激励机制,合理提高医务人员薪酬水平并向基层倾斜。三是建立健全医保经办机构与县域医共体协商谈判机制,深化医保支付方式改革,落实差别化的医保报销政策。四是建立健全绩效考核评价制度[attitudes],强化督查考核。

                               (山西省、浙江[zhè jiāng]省卫生健康委供稿)



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1.作者:韩志国
2.冬天少不了雪花,没有雪花的冬天不算真正的冬天;冬天少不了短信祝福,没有短信祝福的冬天将是多么寒冷。发一条短信,送来冬日问候!
3.不得不从被窝里爬起来上班,说明没有失业。
4.你的努力,也许有人会讥讽;你的执着,也许不会有人读懂。在别人眼里你也许是小丑,在自己心中你就是国王!
5.三只小猪盖了砖房子三只小猪盖了砖房子,大灰狼进不来,恶狠狠的说:等着吧,我晚上从烟囱里爬进来。当天晚上,听到烟囱有响声,聪明的小猪就在烟囱下支起一口锅,烧了一锅开水。十分遗憾的是,当天是12月24日……
6.老想着自己不幸福,幸福也会嫌弃你。
7.乌云后面依然是灿烂的晴天。——朗弗罗
8.天气更温暖了,气候更湿润了,土壤更肥沃了,万物更欢腾了,雨水更殷勤了,春光更明媚了,心情更美妙了,日子更舒爽了。朋友,谷雨时节到了,愿你心情好好,万事如意;胃口好好,天天幸福!
9.我可以接受失败,但我不能接受从不去尝试。——乔丹
10.好想和你潜入海底拥抱,好想和你登上华山亲吻,忘记人世间的烦恼,做回你喜欢的我,做回我喜欢的你。  
11.正月十五夜,皎洁的明月传递幽思,思念化为光芒点点,传递到远方的朋友眼前,表达我深切的祝福和想念。元宵节,祝你阖家团圆,吉祥如意!
12.如果你还能站在我眼前,我可以为你无视整个世界。
13.在这个城市,要么我是刺猬,要么我是乌龟,不是刺猬不是乌龟就特别害怕别人对我笑。
14.人的强烈愿望一旦产生,就很快会转变成信念。 —— 爱扬格

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